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甲状腺疾病患者如何补碘?

发布日期:2019-08-29 11:34:49    来源:环境卫生与地方病防制所    文字大小:[][][]    打印页面
    碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素必不可少的重要原料,在维持机体健康的过程中发挥着重要作用。人体中的碘80%以上来自食物,10%~20%来自饮水,0~5%来自空气。一般人群可通过食盐加碘、饮用水和膳食摄入能达到碘推荐摄入量(120μg/d),但甲状腺疾病患者如何补碘呢?
    1.甲状腺功能亢进症
   甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺自主功能亢进,合成和分泌过多的甲状腺激素,血清甲状腺激素水平升高,如果再给予富碘食物,功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。因此,甲亢患者应限制碘的摄入,尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢,含碘多的食物(如海带、紫菜等)应禁用至少7天。
   2.甲状腺功能减退症
   碘缺乏所致甲状腺功能减退症往往发生在缺碘地区,食用加碘食盐是最有效的方法;碘过量所致甲状腺功能减退症患者则需要限制碘的摄入。
    因甲状腺全部切除或完全破坏所致甲状腺功能减退症,摄碘和合成甲状腺激素的器官已不存在或功能丧失,患者需要接受甲状腺激素替代治疗,食用加碘盐或未加碘盐对甲状腺无明显影响。若甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留,可正常碘饮食,包括食用加碘食盐。
    3.自身免疫性甲状腺炎
   有研究显示,碘摄入量是影响自身免疫甲状腺炎发生发展的重要环境因素,碘摄入量增加可以促进甲状腺功能正常而单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常。因此,建议甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎患者适当限盐,可以食用加碘盐,但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
    4.甲状腺结节
   甲状腺结节分为良性和恶性两大类,多见于女性和老年人。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高,所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能而导致甲亢,则要限制碘的摄入。
   近年来,虽然甲状腺癌发病率大福上升,但并未发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。甲状腺癌患者可以正常碘饮食,如果手术后用放射性碘清甲或清灶治疗,治疗前需要低碘饮食。
    5.妊娠期甲状腺疾病
   为保证母体和胎儿的需要,妊娠妇女饮食中所需要的碘要多于非妊娠妇女,在妊娠前和妊娠期间摄入碘充足的妇女可以保证甲状腺内有足够的碘储备,并能适应妊娠期甲状腺激素增多的需要。因此,妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘,食用加碘食盐是最好的方法。
    患有自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症的妊娠妇女,要定期检测甲状腺功能,及时调整左甲状腺素剂量。妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘,定期监测甲状腺功能,及时调整抗甲状腺药物的剂量。